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제목 전립선암 조기선별검사의 국가암검진사업 필요성
글쓴이 관리자
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   [전립선암 조기선별검사의 국가암검진사업 필요성]


 

최근 인구노령화와 더불어 전립선암 환자는 꾸준히 증가하고 있다. 전립선 암환자 중 99%가 50대 이상으로 보고되고 있으며, 실제로 2016년 중앙암등록본부가 보건복지부와 함께 발표한 '전국민 암발병 통계'에 따르면 전립선암은 국민전체 암발병 7번째, 남성 암발병 5번째로, 높은 발병률을 보이고 있다. 건강보험심사평가원(이하 심평원)의 전립선암 자료를 보면, 전립선암 치료를 위해 진료받은 환자는 2012년 5만 413명에서 2016년에는 7만 2620명으로 2만 2207명이 늘어 5년 사이 44%가 증가했다. 연령별로는 50대 이상이 44.5% 증가했으며 50대 미만은 6%가 증가했음을 보고했다. 이에 따라 국가 암 조기검진사업에 전립선암을 진단할 수 있도록 해야 한다는 주장이 나오고 있다. 그러나 전립선 암발병률이 최근 몇년간 점차 증가하고 있는 것은 사실이지만 전립선 암으로 인한 사망자 수는 여전히 미국과 유럽과 비교하여 볼 때 낮은 수치이고 이에 우리나라 국가암검진프로그램에 전립선검진 포함 여부에 대한 비용효과에 대한 평가연구의 필요가 제기되고 있다.  


 

혈청 전립선특이항원에 의한 전립선암 조기선별검사의 국가암검진사업 경제성평가

(Economic evaluation of prostate cancer screening test as a national cancer screening program in South Korea)


 

임상질문

전립선암 선별검사를 우리나라 국가암검진프로그램 (National Cancer Screening Program, NCSP)에 추가하는 것이 비용 효과적인 측면에서 유용합니까?

근거기반답변

전립선 암 발병률이 서구와 비교하여 상대적으로 낮은 한국의 상황에서 전립선 특이항원 (Prostate Specific Antigen, PSA) 검사는 비용 효과적인 측면에서 국가암검진프로그램에 포함하는 것을 추천하지 않습니다

서지정보

Economic evaluation of prostate cancer screening test as a national cancer screening program in South Korea (2014). Asian Pac J Cancer Prev. 15(8):3383-9.

질병특성

전립선암(Prostate Cancer)

혈청 전립선 특이항원 (Prostate Specific Antigen, PSA)에 의한 전립선암 조기검진

연구설계

한국에서 PSA 테스트의 유용성 평가를 위한 비용효과분석

데이터 자료

(Data Materials)

A. 4가지 형태의 Secondary Data 데이터 소스 (한국 남성 50~74세 대상)

1) 대학병원 건강검진자료(General health screening data): 2000- 2010년 (인구학적변수, 인터뷰기록, PSA 검사결과 )

2) 한국 중앙 암 등록부(Korea Central Cancer Registry): ~2008

3) 국민 건강 보험 청구액(National insurance claims data): Health Insurance Review & Assessment Service (HIRA) claims data (2005-2009)

4) 통계청 사망 원인에 관한 정보(Cause of mortality from the National Statistical Office)

B. 남성 160명 면담 (40세~ 69세, Face-to Face Interview)

경제성평가지표

(Economic Evaluation)

-Estimation of transition probabilities

-Estimation of utility

-Cost-effectiveness analysis

-Screening Cost

-Prostate Cancer Costs

-Sensitivity analyses

-Probabilistic sensitivity

평가지표

-비용편익비율 (Incremental cost-effectiveness ratio, ICER)

-9400만원(94,035,213)

상세설명

-비용 효과 분석에 따르면 ICER은 약 9 천 4 백만 원으로 나타남

-민감도 분석은 전립선 암 발병률, 스크리닝 률, 병기 분포, 전립선 암의 유용성 지수, 질병 치료 비용 등을 사용하여 다변량 분석을 실시하였다.

-그 결과는 이전 선행연구에서 수행했던 기본 분석의 결과와 크게 다르지 않았다.

-PSA 검사는 비용효과측면에서 작은 유익만을 산출하였으며, 50-70 세 남성의 평균 기대 수명과 비교해서 PSA 검사는 경제적으로 유용성이 높은 검사라는 결론은 도출되지 않았다.

근거수준

Moderate

작성자

의과학연구정보센터(MedRIC)

Copyright © 2015 Medical Research Information Center (MedRIC) Editors


 


2018-06-18 오후 3:36:16, 조회수 : 232