Çѱ¹ÀÇÇÐ³í¹® µ¥ÀÌÅͺ£À̽º
ÀÓ¿µ¼®(Lim, Young Suk) MD. PhD
¿ï»êÀÇ´ë ¼­¿ï¾Æ»êº´¿ø
doi.org/10.1002/hep.31289
  
Entecavir on Recurrence of Hepatitis B Virus-Related Hepatocellular Carcinoma after Surgical Resection.

1. ³í¹®³»¿ëÀÇ °£·«ÇÑ ¿ä¾à (°ü·Ã ¿¬±¸ºÐ¾ß µ¿ÇâÆ÷ÇÔ)

 

°£¼¼Æ÷¾Ï(ÀÌÇÏ °£¾Ï)Àº ¿ì¸®³ª¶ó ¹× Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î »ç¸Á¿øÀÎ 2À§ ¾ÏÀÌ´Ù. °£¾Ï ¹ß»ýÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿øÀÎÀº ¸¸¼º BÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ´Ù. Å׳ëÆ÷ºñ¾î¿Í ¿£Å×Ä«ºñ¾î´Â ¸¸¼º BÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º Áõ½ÄÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â È¿´ÉÀÌ À¯»çÇÏ°Ô ¿ì¼öÇϱ⠶§¹®¿¡ °¡Àå ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ÃßõµÇ´Â Ä¡·á¾àµéÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸, ÃÖ±Ù ¿ì¸® ¿¬±¸ÆÀÀº Å׳ëÆ÷ºñ¾î·Î Ä¡·á¹ÞÀº ¸¸¼º BÇü°£¿° ȯÀڵ鿡¼­ ¿£Å×Ä«ºñ¾î·Î Ä¡·á¹ÞÀº °æ¿ì¿¡ ºñÇØ °£¾ÏÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ¾à 32% ´õ °¨¼ÒÇÔÀ» óÀ½À¸·Î º¸°íÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù (Choi J, et al. JAMA Oncology. 2019 Jan 1;5(1):30-36). ÀÌ´Â °£¾Ï ÀÌÂ÷¿¹¹æ(secondary prevention)¿¡ À־ µÎ ¾àÁ¦°£ÀÇ È¿°ú°¡ ´Ù¸§À» ½Ã»çÇÑ´Ù. ¿ì¸® ¿¬±¸ÆÀÀÌ ¿¬ÀÌ¾î ¼öÇàÇÑ Ã¼°èÀû ¹®Çå°íÂû¿¡¼­µµ ¿ª½Ã µ¿ÀÏÇÑ °á°ú¸¦ Á¦½ÃÇÏ¿´´Ù(Choi WM, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. [Epub ahead of print]). À̹ø¿¡ ¿ì¸® ¿¬±¸ÆÀÀÌ Hepatology¿¡ °ÔÀçÇÏ°Ô µÈ ³í¹®Àº °£¾Ï »ïÂ÷¿¹¹æ(tertiary prevention)¿¡ À־ ¿ª½Ã Å׳ëÆ÷ºñ¾îÀÇ È¿°ú°¡ ¿£Å×Ä«ºñ¾îº¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô ¿ì¿ùÇÔÀ» °ÅÀÇ Ã³À½À¸·Î Á¦½ÃÇÏ¿´´Ù. ÀÌ»óÀÇ ¿¬±¸°á°úµéÀÌ ´Ù¸¥ ¿¬±¸ÆÀµé¿¡ ÀÇÇØ °ËÁõµÇ°í È®ÀεǾî, ¸ðµç ¸¸¼º BÇü°£¿°È¯ÀÚµéÀÌ Å׳ëÆ÷ºñ¾î·Î Ä¡·á¹Þ´Â´Ù¸é, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ¸Å³â ¼ö¹é¸í, Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î´Â ¼ö¸¸¸íÀÇ ¼ÒÁßÇÑ »ý¸íÀ» ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î Ãß»êµÈ´Ù. 


 

2. ¿¬±¸°úÁ¤¿¡¼­ ³ª´©°í ½ÍÀº ³»¿ë

 

¿ì¸®³ª¶ó´Â Àü±¹¹Î °­Á¦ ´ÜÀÏ ÀǷẸÇè ü°è·Î ÀÎÇؼ­ ¸ðµç ±¹¹ÎµéÀº ¼±ÅÃÀÇ ¿©Áö¾øÀÌ °Ç°­º¸Çè ü°è¾È¿¡¼­ Áø·á¸¦ ¹Þ´Â´Ù. ±×¸®°í, Á¼Àº Áö¿ª¿¡ Àα¸¹Ðµµ°¡ ³ô°í, ±³Åë½Ã¼³ÀÌ Àß ¹ß´ÞµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, ÀÇ·á Àü´Þü°è°¡ »ç½Ç»ó ÀÛµ¿ÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ°í, ÀÇ·á ¼ö°¡°¡ ¸Å¿ì ³·¾Æ¼­ ´ëÇü º´¿ø¿¡ ¸Å¿ì ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ÁýÁߵǰí ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸, ÀÌ·± Á¶°ÇµéÀÌ ¿ª¼³ÀûÀ¸·Î ÀÇ·á ºòµ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼® Ãø¸é¿¡¼­´Â ´õ¾øÀÌ ÁÁÀº ¿¬±¸ ȯ°æÀÌ µÇ¾ú´Ù. ÁÁÀº ¿¬±¸ °¡¼³À» °¡Áö°í ÀÖ´Ù¸é, °ø°ø ÀÇ·á µ¥ÀÌÅÍ¿Í ´ëÇü º´¿ø µ¥ÀÌÅ͸¦ È°¿ëÇÏ¿© ³ôÀº ÁúÀû ¼öÁØÀ¸·Î °ËÁõÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ì¸® ¿¬±¸ÆÀÀÇ ÃÖÁ¾±â, ÃÖ¿ø¹¬ ¼±»ýµéÀº ÀÓ»ó Áø·á ÇöÀå¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸¹Àº Áß¿ä Áú¹®µé¿¡ ´ëÇØ ÀÇ·á ºòµ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼®À¸·Î ±× ÇØ´äÀ» ã´Â °úÁ¤¿¡ ¾ÆÁÖ Àß ÈƷõǾî À־ Àü¼¼°è ¸ðµç ȯÀڵ鿡°Ô µµ¿òÀÌ µÇ´Â ¿¬±¸µéÀ» Àß ¼öÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù. 


 

3. ¿¬±¸È°µ¿°ú °ü·ÃµÈ ¾ÕÀ¸·ÎÀÇ °èȹ

 

´õ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀ» ´õ ¿À·§µ¿¾È ÃßÀû °üÂûÇÑ µ¥ÀÌÅÍÀϼö·Ï ±× °¡Ä¡°¡ ³ô¾ÆÁø´Ù. µû¶ó¼­, ¿ì¸®³ª¶óÀÇ °ø°ø ¹× °³º° º´¿ø ÀÇ·á µ¥ÀÌÅÍÀÇ °¡Ä¡´Â ¾ÕÀ¸·Î ½Ã°£ÀÌ Áö³¯¼ö·Ï ´õ¿í ´õ Ä¿Áú °ÍÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸, °¡Àå Áß¿äÇÑ °ÍÀº ȯÀÚµéÀÌ ÁøÁ¤À¸·Î ÇØ°áµÇ±â¸¦ ¿øÇÏ´Â ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä(unmet clinical needs)°¡ ¹«¾ùÀÎÁö¸¦ Á¤È®È÷ ÆľÇÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. Áï, °¡Àå ÁÁÀº ¿¬±¸, °¡Àå ÇÊ¿äÇÑ ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ Áú¹®°ú °¡¼³Àº Áø·á ÇöÀå¿¡¼­ ³ª¿Í¾ß¸¸ ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿ì¸® ¿¬±¸ÆÀÀº Àӻ󰡷μ­ ¾ÕÀ¸·Îµµ ²÷ÀÓ¾øÀÌ Àǹ®À» °¡Áú °ÍÀÌ°í, ±×·± Àǹ®À» ÇØ°áÇϱâ À§Çؼ­ ºòµ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼®À» ´õ¿í Á¤È®ÇÏ°í °íµµÈ­µÈ ±â¹ýÀ¸·Î ¼öÇàÇÒ °ÍÀÌ´Ù. 


 

4. ³¡À¸·Î ÈÄ¹è ¿¬±¸Àڵ鿡°Ô ÇÏ½Ã°í ½ÍÀº ¸»¾¸

 

ÀüÅëÀûÀÎ ÀÇÇבּ¸´Â ¼¼Æ÷ ȤÀº µ¿¹°¿¡¼­ ¾ò¾îÁø ½ÇÇè °á°ú¸¦ ¼Ò±Ô¸ðÀÇ È¯Àڵ鿡°Ô Àû¿ëÇÏ¿© ¸Å¿ì ´À¸®°Ô ¹ßÀüÇÑ Æ¯¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸, ´Ù°¡¿À´Â ¹Ì·¡¿¡´Â ¼öõ ¼ö¸¸¸íÀÇ È¯Àڵ鿡¼­ ¾ò¾îÁø ÀÇ·á ºòµ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼®À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¸Å¿ì ºü¸£°Ô Áø·á ÇöÀåÀÇ Áú¹®¿¡ ´ë´äÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â µ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼® ¿¬±¸µµ Å« »õ ºÐ¾ß·Î¼­ Á¤ÂøµÉ °ÍÀÌ´Ù. ÀÓ»ó Áø·á ÀÇ»ç – ºòµ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâ, Á¦·Ã – Åë°èÇÐÀû ºÐ¼® µî ÀÏ·ÃÀÇ °øµ¿ ÀÛ¾÷ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ÀÌÀ¯´Ù.

 


2020-09-28 ¿ÀÀü 12:00:00, Á¶È¸¼ö : 868